가슴 아팠던 이야기

[작성자:] afterbc

  • 유방암, 이렇게 나뉩니다 ②수용체분류 (HR/HER2/TNBC)

    유방암의 두 번째 분류 기준은
    암이 어떤 신호에 반응하며 자라는지입니다.

    이 기준은
    암의 생물학적 성격과 치료 방향을 설명합니다.

    호르몬 수용체 양성 유방암 (HR+)

    • 에스트로겐(ER) 또는 프로게스테론(PR) 양성
    • 여성호르몬 신호에 반응하며 성장

    → 호르몬 치료를 중심으로 치료 방향이 설정됩니다.

    HER2 양성 유방암

    • HER2 단백질이 과도하게 발현
    • 성장 신호가 과다하게 활성화된 상태

    → HER2 표적치료를 포함한 치료 전략이 사용됩니다.

    삼중 음성 유방암 (TNBC)

    •• 에스트로겐(ER)과 프로게스테론(PR) 둘다 음성

    • ER ❌ / PR ❌ / HER2 ❌

    • 특정 신호에 반응하지 않음

    → 항암치료를 중심으로 치료 전략이 구성됩니다.

    정리

    수용체 분류는
    암의 성격과 치료 반응성을 설명하는 기준입니다.

    같은 침윤성 유방암이라도
    수용체 분류에 따라
    치료 방향은 달라질 수 있습니다.

  • 유방암, 이렇게 나뉩니다 ①침윤성/비침윤성

    유방암의 종류를 나누는 첫 번째 기준은
    암이 조직의 경계를 넘었는지 여부입니다.

    이 기준은
    암의 위치와 범위를 이해하기 위한 분류입니다.

    비침윤성 유방암

    • 암이 원래 생긴 자리(상피층)에 머물러 있음
    • 조직의 경계를 넘지 않음
    • 국소 병변으로 분류

    일반적으로
    병기(1~4기) 개념이 적용되지 않으며,
    치료는 국소 범위를 중심으로 논의됩니다.

    침윤성 유방암

    • 암이 조직의 경계를 넘어간 상태
    • 림프절·원격 전이 가능성 평가 대상
    • 병기(1~4기) 적용 대상

    침윤성이라는 분류는
    치료 강도를 바로 의미하지 않지만,
    치료 범위를 넓게 검토해야 하는 출발점이 됩니다.

    비침윤성도 전이가 있을 수 있나?

    원칙적으로
    비침윤성 자체는 전이를 일으키지 않습니다.

    다만 조직검사는 병변의 일부만을 보기 때문에,
    수술 후 최종 병리에서
    침윤 성분이 함께 발견되는 경우가 있습니다.

    이는
    ‘비침윤성인데 전이가 생긴 경우’가 아니라,
    초기 검사에서 침윤이 확인되지 않았던 경우로 이해하는 것이 정확합니다.

    정리

    침윤성 / 비침윤성은
    암의 범위와 구조적 상태를 설명하는 기준이며,
    치료 방향은 이후 다른 요소들과 함께 결정됩니다.

  • 유방암 분류(종류) 한눈에 보기

    유방암은 하나의 이름으로 불리지만,
    조직검사 결과지에는 여러 기준이 함께 적혀 있습니다.

    이 글은
    유방암을 어떤 기준으로 나누는지를
    한눈에 볼 수 있도록 정리한 요약 지도입니다.

    유방암은 이렇게 나뉩니다

    • 침윤성 / 비침윤성

    • HR / HER2 / TNBC

    유방암은 보통 두 가지 기준으로 함께 설명됩니다.

    ① 암이 어디까지 퍼져 있는가

    → 침윤성 / 비침윤성

    • 비침윤성
    암이 원래 생긴 자리(상피층)에 머물러 있는 상태

    • 침윤성
    암이 조직의 경계를 넘어간 상태

    → 암의 범위와 퍼질 수 있는 상태를 설명하는 기준

    ② 암이 어떤 신호에 반응하는가

    → 수용체 분류

    • 호르몬 수용체 양성 (HR+)
    • HER2 양성
    • 삼중 음성 (TNBC)

    → 암의 성질과 치료 반응성을 설명하는 기준

    정리

    • 침윤 여부 → 암의 위치와 범위
    • 수용체 분류 → 암의 성질과 반응성

    이 두 기준이 함께 쓰여
    “어떤 유방암인지”가 설명됩니다.

    각 기준의 의미와 치료 방향은
    다음 글에서 하나씩 자세히 다룹니다.

  • 진단 전, 조직검사 결과를 기다리는 동안 정리해두면 좋은 것들

    유방암은 보통
    조직검사 → 결과 대기 → 확진
    이 순서로 진행된다.

    문제는 이 대기 기간이다.
    아프지도 않은데, 아직 아무것도 결정된 게 없는데,
    머릿속은 이미 최악까지 가 있다.

    이 시기에 감정 정리 말고
    현실적으로 정리해두면 좋은 것들이 있다.

    1단계. 보험 유무와 보장 범위 확인

    조직검사 결과가 나오기 전이라도, 이건 미리 보는 게 낫다.

    • 암 진단비가 있는지
    • 소액암/일반암 구분 조건
    • 진단서, 조직검사 결과지, 입·퇴원 확인서 등
    • 보험금 청구까지 걸리는 대략적인 기간

    👉 상품 구조는 복잡하니 파고들 필요는 없고
    “내가 뭘 준비해야 하는지만” 확인하면 충분하다.

    2단계. 조직검사 결과지, 최소한의 용어만 미리 알아두기

    결과가 나오면 의사가 설명해주지만,
    그 자리에서 다 이해하는 사람은 거의 없다.

    그래서 이 두 가지만 미리 알아두면 좋다.

    • 비침윤성 / 침윤성
    • 호르몬·HER2 관련 분류

    👉 이건 다음 편에서 아주 단순하게 따로 정리한다.
    지금은 “이런 항목이 나온다” 정도만 알면 된다.

    3단계. 치료 받을 병원, 후보만 정해두기

    확진이 나면 결정해야 할 게 갑자기 많아진다.

    • 지금 병원을 그대로 갈지
    • 전원(병원 변경)을 할지
    • 수술/항암/방사선이 한 병원에서 가능한지

    👉 이 시점엔 결정하지 말고, 후보만 정해두면 된다.
    확진 후에 움직여도 늦지 않다.

    정리

    이 시기는
    “미리 다 알아야 하는 시기”가 아니라
    **“정신 덜 흔들리기 위해 최소한만 정리하는 시기”**다.

    모르는 게 불안한 게 아니라,
    아무 기준 없이 정보가 쏟아지는 게 제일 불안하다.

  • 이 사이트에 대해

    이 사이트는
    유방암을 처음 진단받은 이후, 치료 과정을 이해하기 위해 필요한 정보들을 정리한 기록입니다.

    병원에서는 치료가 빠르게 진행되고,
    주변에서는 “그래서 이제 어떻게 되는 거야?”라는 질문을 받지만,
    정작 본인은 무엇을 알고 무엇을 몰라도 되는지조차 정리되지 않은 상태에 놓이게 됩니다.

    이곳은 그런 상황에서

    • 지금 이 단계에서
    • 무엇이 헷갈리기 쉬운지
    • 어떤 흐름으로 일이 진행되는지

    를 경험자의 시점에서 정리하기 위해 만들어졌습니다.

    이 사이트에서 다루는 범위

    • 유방암 진단 이후의 전체적인 치료 흐름 이해
    • 치료 전·중·후에 실제로 마주치는 변화
    • 표준치료 이후의 관리와 일상 복귀 과정

    이 사이트에서 다루지 않는 것

    이 사이트는 의료 판단을 제공하지 않습니다.

    • 병기, 생존율 수치
    • 치료 성적 비교
    • 특정 병원이나 의료진 추천
    • 치료 선택에 대한 조언

    위 내용은 의료진과의 상담 영역으로 남겨둡니다.

    이 사이트의 목적

    이 기록의 목적은
    누군가에게 “이렇게 하세요”라고 말하기 위함이 아니라,
    “이 과정에서 이런 일들이 벌어진다”는 것을 미리 정리해두는 것입니다.

    이 사이트가
    혼란스러운 시기에 정리된 정보 하나를 찾는 데 도움이 되길바랍니다.